文汇报记者 姜澎
儿童青少年的心理健康问题已成为全球共同面临的、重要的公共卫生问题。家庭、学校、生活方式等形成了一个相互交织、动态影响儿童青少年心理的生态系统，其中，网络和AI都成为了重要变量。
日前，在“同心共创，心向未来”——第二届关爱儿童青少年心理健康交流大会暨成果展示活动上，围绕如何促进儿童青少年心理健康，来自全国多地的专家展开讨论。
儿童青少年心理健康问题呈高检出率、高增长率
无论是中国还是全世界，儿童青少年心理健康问题都呈现出高检出率和高增长率的特点。
在此次由中国福利会发展研究中心等单位共同举办的论坛上，国家心理健康和精神卫生防治中心相关负责人姜雯透露了一组数据。根据世界卫生组织和联合国儿童基金会的研究，全球10岁-19岁人群中有七分之一存在心理健康问题的困扰，有4.4%的10岁-14岁青少年和5.5%的15-19岁青少年患有焦虑症；1.4%的10岁-14岁青少年和3.5%的15岁-19岁青少年患有抑郁症。
就我国而言，儿童青少年心理健康也是一个亟需关注和解决的公共卫生问题。在论坛上，多位专家都提到，家庭是儿童青少年心理成长的基石，也可能成为他们心理健康风险的起点。不当的养育、家庭关系紧张以及童年创伤都可能对一个人的心理健康带来长期影响。此外，学校里的压力、不良人际关系、校园欺凌等，也会对青少年造成影响。姜雯特别谈到，“有效阻止校园霸凌，是提升学生总体心理健康的重要措施”。
问题性的网络使用，是不少孩子拒学的原因
在论坛上，多位专家指出，随着社交媒体的普遍应用，网络正成为儿童青少年心理健康的一个重要变量，严重影响儿童青少年的心理韧性。
世界卫生组织早有研究发现，生活方式对人的健康起到60%的作用。在人的心理健康方面也同样如此，尤其是网络，对青少年的影响越来越大。
上海市精神卫生中心儿少科主任医师钱昀专注于儿童青少年拒学行为的研究，这已成为社会普遍关注的问题，研究显示，有1%-5%的学龄儿童会受到拒学行为的影响。而问题性的网络使用，包括新的诊断标准当中的“游戏障碍”，都可能成为儿童青少年拒绝上学的一个重要原因。
钱昀介绍，儿童青少年拒学的原因往往来自家庭压力、学校压力等，但临床上，越来越多家长带着拒学的孩子来就诊时，都会谈到孩子对网络的沉迷。“到底是孩子因为过度使用手机、不愿去上学、继而出现情绪问题，还是因为孩子出现了情绪问题，才导致过度使用电子产品、然后拒学？目前都是需要更进一步关注的问题。”
调查同时显示，有51.99%的学生对网络和AI持信任的积极态度。他们愿意和AI打交道。也可以说，AI已不自觉地融入了他们的学习生活、成为日常陪伴。那么，在儿童青少年心理健康促进工作中，AI究竟能起什么作用，这同样需要相关领域的专家加快研究。
实现“1+1+1>N”政策合力，还有很大探索空间
在论坛上，有学者结合调查报告指出，儿童青少年普遍期待情感支持和积极环境的营造。同时，他们更倾向于即时性问题的解决。有七成以上的儿童青少年会向家长倾诉自己的心理困惑，40%以上会向自己的同学寻求情感安慰。简言之，当他们遇到情绪问题时，第一选择往往是身边的人。这也意味着，在儿童青少年身边的人，必须有能力第一时间意识到他们的心理问题，并有能力提供情感支持。但问题是，如果身边人如此重要，由谁来为这个群体提供专业支持？
近年来，为促进儿童青少年心理健康，多部门都已出台相关政策举措，甚至已成为国家战略。但这些政策是否能实现“1+1+1>N”的作用？多位学者直言，还需要不断探索。
有学者谈到，目前现实中仍然存在一定的资源结构性错配。比如，家庭、学校以及社会治疗的层面，资源分布相对失衡，服务供给存在短板。再如，在工作定位上，儿童青少年心理健康工作是不是等同于疾病治疗或安全管控？推进儿童青少年的心理健康工作，到底是改变每一个个体的情况还是改变整个环境、评价体系？面向这个群体的心理健康筛查已有不少，但筛查完后，如何及时跟进？
调查还显示，儿童青少年更倾向于通过文艺活动（65.74%）、体育锻炼（超过50%）、劳动技能（34%）等非医疗化途径获得积极心理体验。有学者在论坛上更进一步提出，这就需要在平时的教育工作中真正落实“五育”并举的育人措施。
华东师范大学心理与认知科学学院教授、教育部学生心理健康工作咨询委员会委员刘俊升谈到，儿童青少年时期的大脑具有很大的可塑性，帮助他们形成稳定的人格，才能让他们更好地、独立地应对未来的挑战。此外，进一步推动家、校、社、医协同，仍需要在具体实践过程中不断探索。除此之外，还须加大对精神卫生专业队伍的建设，包括加大对紧缺的儿少精神科医生的培养等，并进一步推动AI、数字疗法等新技术在这一领域的更好应用。
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